《健康管理师》职业技能等级证书考试学习

复习资料

一、名词解释

1.健康管理：是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危害因素进行全面监测、分析、

评估、预测和维护的全过程。P3

2.健康管理师：是指从事对人群或个人健康和疾病的检测、分析、评估以及健康维护和健

康促进的专业人员。

3.细胞膜：又称质膜，是细胞与环境之间的屏障，也是细胞与环境之间进行物质交换、信

息传递的门户。

4.新陈代谢：机体与周围环境之间进行物质交换和能量转化，以实现自我更新的过程叫新

陈代谢。

5.健康评估：是医生将所获得的各种临床资料经过分析、评价、整理后，对病人所患的疾

病提出的一种符合临床思维逻辑的判断。

6.糖尿病：是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。

7.回归预测法：就是运用回归分析的方法，通过对大量观察数据的统计处理与分析，找出

预测对象（应变量）与影响因素（自变量）之间的数量关系，建立回归模型并进行预测的研究方法。

8.健康教育：旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。

9.健康促进：是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它

现定个人与社会对健康各自所负的责任。

10.营养素：是指食物中能够被人体消化、吸收，并且在体内具有生理功能的有机和无机物

质，包括糖类、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素和水6类。

11.情感：是指人在认识事物时的内心体验，如喜悦、悲哀、恐惧、愤怒等。

12.意识：指人对客观环境和自身的认识能力。

13.心理治疗：是一种以助人为目的的，专业性的人际互动过程，治疗师通过言语和非言语

的方式影响患者或其他求助者，引起心理、行为和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复的目的。

14.康复：指综合协调地应用医学、社会、教育、职业的措施，以减轻病伤残者的身心和社

会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。

15.康复医学：是一门研究残疾人及患者康复的医学学科，是医学的一个重要分支。

二、填空

1.健康管理的实质是（预防医学）与（临床医学）的结合。

2.公式Hs=f（E）+AcHs+B+Ls 是由美国学者（布鲁姆）提出的。

3.细胞膜和细胞核之间的部分是（细胞质）。

4.血浆是机体内环境的重要组成部分，是血细胞的细胞外液。其中水分占（90%-92%）。

5.（红细胞）是数量最多的血细胞。

6.（肺）是外呼吸气体交换的场所，习惯上称为呼吸器官；（呼吸道）是气体进出肺的通

道，由鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支所组成。

7.小肠是消化管最长的一段，上自胃的幽门，下至（盲肠）；成人的小肠全长5-7m，分为

十二指肠、空肠和回肠3部分。

8.（肝）是人体最大的腺体，成人的肝重约1500g。由韧带分为左右两叶，（右叶）大而厚，（左叶）小而薄。

9.物质代谢伴随着能量的释放、转移、储存和利用，称为（能量代谢）。

10.（房水）是一种无色透明的液体，其成分类似血浆，但蛋白质含量较血浆低得多。

11.按照化学结构划分，激素可以分为（含氮类激素）和（类固醇激素）。

12.胰岛素的主要生物学作用是调节（糖）、（脂肪）和（蛋白质）的代谢。

13.（病史采集）是对疾病进行评估的重要依据之一，有些疾病的诊断几户是完全依据病史

得出的。

14.（生命征）是评价生命活动质量的重要征象，是体格检查必验项目之一。

15.（空腹血糖）是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。

16.（健康评估方法）指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列

思维活动，由此认识疾病，判断鉴别，做出决策的一种逻辑推理方法。

17.统计资料一般分为（计量资料）、（计数资料）和（等级资料）3种类型。

18.Logistic回归模型是一种（概率性）回归模型分析。

19.（科学性）是健康教育的基本要求和前提条件。

20.艾滋病的流行经历了3个阶段，分别为（传入期）、（扩散期）和（快速增长期）。 

三、简答

1.简述健康管理的步骤。

（1）健康状况的信息采集，即寻找、发现健康危险因素的过程。

（2）健康状况的评价和预测，即认识健康危险因素的过程。

（3）健康促进、行为干预、咨询指导，即解决健康危险因素的过程。 

2.影响健康的因素有哪些？ 

（1）生活方式和行为因素（2）环境因素（3）生物学因素（4）卫生保健服务因素

亚健康发生的主要原因有哪些？

（1）过度紧张和压力（2）不良生活方式和习惯（3）环境污染的不良影响（4）不良精神、心理因素刺激  

3.亚健康的主要危害有哪些？

（1）亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。（2）亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员和竞技体育人员等。（3）亚健康状态极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。（4）多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲惫。（5）严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残。

4.简述内环境稳态与健康和疾病的关系。

在生命过程中，内环境的理化性质是不断地在改变的；由于全身组织器官正常的功能活动和机体的各种调节机制，使内环境的化学成分和理化特征始终保持在一定生理范围内，使内环境相对稳定，以免细胞受到伤害。

然而，体液中的各种化学成分过多或过少，超过机体的调节能力时，就会妨碍正常生命活动。例如血糖太低时，大脑细胞兴奋性降低，会出现昏迷现象；血浆蛋白过低可引起组织水肿；当血液pH值低于7.0时，中枢神经系统处于抑制状态，可导致死亡。由此可见，如果内环境失稳态，疾病即将发生，甚至导致严重的后果。

5.影响能量代谢的因素有哪些？

（1）肌肉活动（2）精神活动（3）食物特殊动力效应（4）环境温度 简述评估健康程序的步骤。（1）搜集临床资料

（2）分析、评价、整理资料（3）评估资料并提出初步诊断（4）确立治疗和预防方案

6.在进行分析、综合、推理和判断病情的过程中，需要注意哪些问题？

（1）现象与本质（2）局部与整体（3）主要矛盾与次要矛盾（4）共性与个性（5）典型与不典型（6）动态的观点  

7.健康评估有哪些特点？

（1）对象的复杂性（2）时间的紧迫性（3）资料的不完备性（4）诊断的概然性

8.健康评估思维的基本原则有哪些？

（1）整体性原则（2）具体性原则（3）动态原则（4）一元论原则  （5）首先考虑常见病和多发病（6）首先考虑器质性（7）首先考虑可治性疾病（8）实事求是原则    

四、单选

1.20世纪60、70年代（ B ）保险业最先提出健康管理的概念。

A.法国    B.美国      C.中国     D.俄罗斯

2.下列哪项不是健康管理师的工作内容？( A )

 A.治疗个人和群体的疾病

B.采集和管理个人和群体的健康信息

C.评估个人或群体的健康和疾病危险性

D.进行个人或群体的健康咨询

3.1976年美国学者布鲁斯提出影响个体和群体健康状态的公式：Hs=f（E）+AcHs+B+Ls。公式中Ls代表（ D ）

A.环境       B.生物学因素     C.函数      D.生活习惯

4.人体内数量最多的血细胞是（ C ）

 A.白细胞    B.血小板         C.红细胞     D.凝血因子

5.淋巴系统包括（ A ）  A.淋巴管和淋巴器官        B.心脏

C.心肌                    D.心脏和淋巴管

6.下列说法错误的是（ D ）

 A.血浆是机体内环境的重要组成部分，是血细胞的细胞外液。

B.血浆的化学成分决定了它的某些重要理化特征。

C.红细胞体积很小，直径只有7-8um。

D.血小板是由血细胞发育而来。

7.下列关于循环系统的说法正确的是（ A ）

 A.循环系统主要包括血液循环、组织液循环、淋巴循环等

B.体循环血液由右心室射出，经主动脉及其各级分支流向全身毛细血管网。

C.肺循环血液由左心室射出，经肺动脉及其各级分支，再经肺泡壁毛细血管网，最后经肺静脉流到左心房。

D.淋巴系统只包括淋巴管

8.下列哪种疾病的诊断不能完全依据病史得出（ C ）

 A.冠心病      B.心绞痛     C.感冒     D.晕厥

9.下面关于心电图检查不正确的是（  B  ）

 A.心电图记录的只是心肌激动的电学活动。B.心电图必须保证缩小后的电信号不是真

C.定性分析师基础   D.除了循环系统疾病之外，心电图和心电监护已广泛用于手术麻醉、用药观察、航天、登山运动的心电检测，以及各种危重病人的抢救。

10.评估健康有四个步骤，第二个步骤是（ A ）

 A.分析、评价、整理资料      B.搜集临床资料      C.评估资料并提出初步诊断    D.确立治疗和预防方案

11.临床上健康评估的方法很多，以病人的典型病史、体征及实验室检查为依据，直接做出评估是（ B ）

 A.逆向思维评估法            B.顺向思维评估法

C.肯定之否定评估法          D.否定之否定评估法

12.尽量只用一个疾病去解释多种临床表现是健康评估思维的什么原则？（ D ）

 A.整体性原则                B.具体性原则

C.动态原则                  D. 一元论原则

13.（ C ）是一组临床上极为常见的心血管综合症，是多数器质性心脏病人几乎不可避免的结局。 

 A.原发性高血压              B.冠心病   C.心力衰竭                  D.高脂血症

14.（ B ）分泌相对或绝对不足是糖尿病的基本发病机制。

 A.雄性激素                  B.胰岛素      C.雌性激素                  D.生长激素

15.下列关于高脂血症的描述不正确的是（ A ）

 A.高脂血症是一类较常见的疾病，除少数是因遗传基因缺陷引起外，绝大部分是由于全身性疾病所致。

B.高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。

C.大多高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现，常常是在进行血液生化检验时背发现。

D.高脂血症患者有两个体征，即角膜弓和脂血症眼底改变

16.下列哪个不是统计资料的类别？（ C ）   A.计量资料     B.计数资料      C.一级资料    D.等级资料

17.我国职业病防治工作的方针是：（ C ）。

A.以人为本，标本兼治           B.安全第一，预防为主  C.预防为主，防治结合       D.一切以治疗为原则

18．我国的职业病防治工作原则是：“分类管理、（B ）治理”。

A.彻底        B.综合       C.分期      D.一次性

19．我国大陆的首例艾滋病发现于什么时候？（ A ）

 A.1985年      B.1986年    C.1990年    D.1995年

20.下面关于热量的说法，错误的是（ D ）

 A.在平衡状态下，个体的热量需要等于其能量消耗，即体重处于平衡状态下。

B.热量的国际标准单位为“焦耳”  

C.一千焦等于0.239千卡

D.糖类、脂肪、蛋白质在体内氧化时所消耗的氧量、代谢产物是一样的。

五.多选

1．人体必需脂肪酸有（ AC ） 

A.亚油酸          B.γ–亚麻酸         C.α－亚麻酸   D.二十碳五烯酸    E.二十二碳六烯酸

2. 关于婴幼儿脂肪的供给问题,下列哪些是正确的（  ABCDE   ） 

A.婴幼儿膳食中不应该严格限制脂肪摄入     B.初生～6个月每天脂肪供给量应占总能量的45%～50%

C.7～12个月每天脂肪供给量应占总能量的35%～40% D.婴幼儿对必需脂肪酸缺乏较敏感

E.亚油酸和α－亚麻酸同属必需脂肪酸

3．动物蛋白质摄入过多可能导致（ ACD   ） 

A．动物脂肪和胆固醇摄入过多     B．浮肿   C．肾脏负担过重  D．含硫氨基酸摄入过多   E．肝功能损伤

4.植物性蛋白质往往相对缺少下列哪些必需氨基酸（ ABCD   ） 

A.赖氨酸   B.蛋氨酸   C.苏氨酸   D.色氨酸   E.亮氨酸

5．有关牛奶，错误的是（  BCE   ） 

A．牛奶蛋白质为优质蛋白质   B．牛奶为铁的良好来源   C．牛奶属贫钙食品D．牛奶中含有人体需要的多种维生素   E．以上都对

6．能引起胃肠胀气的碳水化合物是（ BD   ）  A．糖原   B．水苏糖  C．木糖  D．乳糖  E．半乳糖

7．铜在体内的主要生理作用包括（  ABC   ） 

A．参与铁代谢       B．蛋白交联       C．超氧化物转化 

D．构成骨骼和牙齿   E．以上都不是

8．影响维生素B12吸收的因素有（  ACDE   ） 

 A．动物食品少        B．长期吸烟         C．胃酸减少  D．胰蛋白酶分泌不足  E．回肠疾病

9．新生儿维生素K缺乏的原因是（  AD  ） 

A．母乳中维生素K含量低  B．新生儿对维生素K的需要量大C．初乳中含有抑制维生素K吸收的物质 

D．新生儿胃肠功能不全E．新生儿缺乏户外活动

10．维生素D的生理功能有（  ABCDE ） 

A．促进小肠钙吸收          B．促进肾小管对钙、磷的重吸收   

C．对破骨细胞呈现多种作用  D．调节基因转录   

E．通过维生素D内分泌系统调节血钙平衡

第二章 临床医学基础知识

第三章 预防医学基础知识

第四章 常见慢性病

第五章 流行病学和医学统计学基本知识

第六章 健康教育学

第七章 营养与食品安全

第八章 身体活动基本知识

第九章 心理健康

第十章 中医养生学基础知识

第十一章 康复医学基础知识

第十二章 健康信息学

第十三章 医学伦理与职业道德

第十四章 健康保险与健康管理

第十五章 健康管理服务营销

第十六章 健康管理相关法律法规知识

备考技巧

读与抄相结合，提高效率

整理错题

分清主次，突出重点

健康管理是连续的、长期的、循环往复、始终贯穿的过程。

在近几年我国相应出现的健康管理机构经过实践总结认为，健康管理服务可分为健康档案管理、健康体检管理、健康风险分析与评估管理、生活方式管理、亚临床管理、疾病管理、健康需求管理、健康知识管理、动态跟踪管理等九部分内容（图1—3）。

一、健康档案管理

（一）健康档案的定义建立健康档案是健康管理中所必需的。

健康档案是用来记录客户生命体征以及自身所从事过的与健康相关的行为与事件。它主要包括健康现状、既往病史、诊断治疗情况、家族病史、历次体检结果及个体的生理、心理、社会、文化、压力调适、生活行为等.它是一个动态连续且全面的过程,通过详细完整的健康记录为客户提供全方位的健康服务。

（二）健康档案的内涵

   健康档案管理服务包括:

   1．个人历史医疗资料的收集、整理、建档  包括生活方式、行为习惯、体格检查、疾病状态等与健康相关的信息资料。个人健康信息资料收集被评估者提供的个人的家族史、健康史、生活方式、膳食结构、体格报告以及相关实验室检查报告。

   2．个人健康状况动态跟踪和记录  包括过去健康状况、曾患病史、现在健康状况、现病史、家族疾病史等状况的演变、警示和全面的动态跟踪与全程的记录与更新维护.

   3．疾病治疗方案及效果评估存档  包括既往病史、现病史的治疗情况与效果评价及调整,促进疾病治疗学上的观察意义。

（三)做好健康档案管理的目的

   做好健康档案管理的目的是通过个人既往健康历史、现在健康状况以及健康未来走向的预测分析来帮助客户更加了解自身的健康，从多方面去避免疾病的发生、发展，提供可供参考的健康信息依据资料，为延缓衰老、延长寿命做一个自我健康完整记录。

(四）健康档案信息化管理是健康管理的基础

   随着人们物质生活水平的不断提高，因各种不良生活方式导致人们患病的概率和风险增高，引发健康需求的加大,造成临床医疗负担加重，医疗费用支出增加,致使居民“看病难,看病贵”的问题日益严重。面对这一严峻现实，有关专家指出:中国必须建立一个以预防为主的健康管理体系,卫生改革要“战略前移，重心下移”。健康管理是从上游解决民众“看病难，看病贵”的问题。现在的中国面临着同美国一样的困境，而出路也必然是健康管理。

   为了充分利用社区卫生服务机构网点多、服务遍及、医疗费用低廉等优势，实行门诊首诊在社区，通过双向转诊，保证患者得到及时有效的医疗服务,减少医疗费用成本支出，北京市卫生局从2008年率先“改版升级"，给市民带来更多的便利。家庭医生走人每个家庭，健康档案人人享有，“能量干预设备"进入城八区，三个区试点户籍妇女免费开展子宫颈、乳腺疾病筛查……。

   生老病死是人生的头等大事，而人的一生都离不开医院。有人开玩笑说：人生其实是在进行着“从医院到医院”的环形运动。由此可见，医院在人类社会生活中的重要地位。而随着整个人类社会进入信息化时代，医疗系统的信息化也成为一种必然的趋势。

   2003年春季的一场SARS疫情，更让人们认识到信息化医疗体系的优势。在防治 SARS的过程中,信息技术在帮助我们战胜SARS的过程中发挥了非常重要的作用。

   在轰轰烈烈的医疗卫生体制改革中,社区卫生服务作为缓解“看病难，看病贵”的重要手段备受重视。而社区卫生机构如何做到不辱使命，其中关键一环就是能与大医院之间实现双向转诊.为加速社区卫生服务的信息化建设，更好地为社区群众提供方便快捷而又有针对性的基本医疗服务,健康档案信息化管理将是社区医疗服务的重要举措。最终将实现:一健康档案信息的数字化、网络化；二健康档案信息接收、传递、存储和提供利用的一体化；三健康档案信息高度共享；四将引发健康档案管理模式的变革。这就意味着，您将来利用健康档案，不用再亲自到医院病案室或档案室来查阅卷宗，而是可以通过网络查阅利用开放档案，不受时间、地域和文件数量的限制，您可以在任何时间、任何地点浏览档案全文，您面对的将是“永不关门”的电子健康档案信息库.

   健康档案是社区卫生信息化建设的一项重要内容.健康档案可为健康管理中疾病预防控制工作提供可靠的参考和依据，是疾病预防控制工作不可或缺的重要组成部分。推进健康档案信息化，对于开发利用疾病预防控制档案信息资源，实现资源共享，极大地提高健康管理与医疗救治工作效率等有着重要意义。

   1．对于社区医生的意义  可为医生提供病人全面的基础资料,是医生全面了解居民个体及其家庭问题、做出正确临床决策的重要基础;保障了社区医生为居民提供针对性和连续性的服务，体现了生物-心理—社会医学模式在健康档案中的应用；为开展三级预防提供基础性资料;利用家庭健康档案，掌握家庭卫生问题和卫生资源情况，更好地实现慢病管理;可以建立健康教育、预防保健数据库，普及推广健康教育知识.

   2．对于社区居民的意义  通过建立社区居民健康档案，能够了解社区居民的整体健康状况，为社区诊断提供依据。掌握社区的疾病分类情况，通过流行病学调查，得出危害居民健康的危险因素，从而能够有针对性地开展工作。通过建立社区居民健康档案,能够更多地了解社区居民的综合情况，从而更有针对性地为居民提供预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等多方位的社区卫生服务。

   3．对于社区管理人员的意义  使社区服务站日常工作更加方便、快捷、规范，提高了工作效率，使其能为居民提供更好的服务；使其从大量的手工工作解脱出来,快速、方便、准确地找到需要的数据，强化了社区的管理.

   对于转诊,在社区医院看完病后，患者不用拿转诊单，到任何一家医院,医师在电脑上输入一个密码，患者在各医疗机构的历史诊断信息就展现在医师面前。

   的确，要实现双向转诊的重要一点就是信息共享与沟通，这有赖于信息化建设。

   没有电子病历、健康档案等基础信息，信息化支撑转诊可谓无源之水。只有有了基础信息，才能够说得上转诊时各类医疗机构之间共享信息，才能谈以此实现“提高质量，降低费用"，的目的。

   在2005年新奥尔良飓风中，美国丢失了50多万人的纸质医学档案，当地的州政府认为这是一个巨大的事故。从这件事反过来看,我们可以认识到建立病历电子化的紧迫性和重要性，因为电子病历的存放、利用会更加安全。

   布什在2004年的国情咨文中提出，为了提高医疗质量，降低医疗费用，方便患者就医,美国准备用10年的时间，为每个美国公民建立自己的电子病历。

   据相关资料统计显示，通过电子病历可以将病人人院的时间缩短了10％，可大大优化病床管理，接纳入院病人的能力可提高40％，并可降低账单的差错率.

   对医生来讲，病历信息不再是劳力劳财的库存，而成为研究资源.医生可以彻底从手工病历的工作中解放出来；而对整个医疗行业，可以使医改真正进入实质性进程。

二、健康体检管理    

（一）健康体检管理的定义

 对受检者的健康与疾病状态检测后进行全面评估。而体检项目的设计要有针对性和个性化。这是与常规医疗体检最本质的区别。

(二）健康体检管理的内涵

   健康体检管理包括：

   1．体检设计  通过健康信息收集的相关资料,有针对性地制订个性化的健康检查方案。

   2．体检服务  定期进行适宜的健康检测与监测,由专业人员陪同体检，负责取送体检报告.

   3．体检评估  医院体检中心出具汇总报告,再由健康管理专家会诊评估，并撰写评估报告，对检出的异常指标或疾病,及时安排检后诊疗服务，跟踪指导保健，并纳入健康管理服务流程。

   由于不同人的性别、年龄、职业、身体状况不同，所以体检项目也是有差别的，为了向体检者提供一种科学的体检方式和处置方式，健康管理专家将根据每个受检者的健康状况，出具一个检项单.受检者根据自己的意愿选择体检方式，体检完成后，健康管理专家对每个人的体检报告进行分析评估，包括对异常指标的分析和检后的医疗安排建议及必要的健康指导，使体检报告不再晦涩难懂，检后诊疗意见也不再流于形式。

(三）健康体检对危险因素分析评估的意义

   常规健康体检主要是寻找疾病，无病即可，不会重视边缘指标对健康的影响。而健康体检则是在两个维度上给予筛检，一方面是发现疾病、寻找病因并积极治疗,已患疾病防止其进展和延缓并发症的发生；另一方面是通过体检发现边缘及异常指标，进行健康风险的评估与预测，予以疾病前的干预，得到未病先防，临床早期早发现、早治疗。健康体检是健康信息采集的一个重要手段，是进行评估的必要资料.

三、健康风险分析与评估管理

(一）健康风险分析与评估管理的定义

  健康风险分析与评估管理也称健康危险度评估管理，是将生活方式等因素转化为可测量的指标，预测个体在未来一定时间发生疾病或死亡的危险，同时估计个体降低危险的潜在可能，并将信息反馈给个体。

   健康风险分析与评估是对个人的健康状况及未来患病和（或）死亡危险性的量化评估,也是进行健康风险管理的基础和关键。

   健康危险度评估属于疾病的初级预防,在疾病尚未出现时评估危险因素对疾病的影响，通过健康教育促进人们建立健康的生活方式。   

   （二)健康风险分析与评估管理的内涵

   主要针对个人的生活方式、行为方式、饮食习惯、运动方式、身体功能指标、生化检查、疾病状态、环境因素、精神因素等逐一进行的分析、比对和全面的综合评估。

   健康危险度评估是一项积极的健康促进措施，也是预防慢性病的有效手段。

   (三)健康风险分析与评估的作用

   （1)无任何病症的人群可能处于有潜在病症的发展中，在将来有可能扩散并导致过早死亡。

   (2)导致这种风险的因素是可以被检查出来的.

   （3)有些风险因素是可以被消除或者控制的，从而防止或减轻病情的发展，防止或推迟患病或死亡。

   （四）健康风险分析与评估的目的

   （1）危险度评估最重要的意义并不在于精确地预测未来，而是作为预防疾病的手段，使个体能够及时识别目前存在的危险因素，改变不良的生活方式,促进健康。

   (2）通过对群体的危险度评估，了解群体的健康状况，为确定优先干预的危险因素提供参考,达到促进健康的目的.

   (五)健康风险分析与评估的意义

   健康风险分析与评估的意义是观察其生物医学指标变化情况，可以发现导致疾病发生、发展的危险因素，为采取有效的预防措施和监测管理提供可靠的依据，同时可将被评估者的健康状况进行分级管理，并制订出个性化的健康干预改善计划和方案,使健康得到有效的干预管理。

四、生活方式管理

 （一）生活方式管理的定义

   生活方式管理是在科学方法的指导下培养健康习惯,改掉不健康的坏习惯,建立健康的生活方式和习惯，减少健康风险因素。

   主要强调个体对自己的健康负责，调动个体的积极性，关注评价个体的生活方式可能带来的健康风险和健康风险对个体医疗保健需求的影响言以及产生的医疗需求，帮助个体做出最佳的健康行为选择。

   生活方式管理是帮助个体或群体改变行为，降低健康风险，促进健康,预防疾病和伤害。重点是一级和二级预防.主要是通过矫正不良生活方式与行为习惯，对健康状态进行更好地维护和促进，防患于未然。

（二)三级预防    

   1．一级预防  是在疾病还没有发生时进行的预防，属于病因预防，包括防止环境污染，开展健康教育，加强法制管理，预防接种,婚前、产前咨询，孕产妇、婴幼儿保健，良好的卫生习惯和生活方式,预防医源性疾病等。

   2．二级预防  在症状出现以前发现疾病或在疾病早期、可治愈的阶段发现疾病，包括人群筛检、定期体检、专科门诊等.

   3．三级预防  在疾病症状已经出现时如何减慢疾病的进程并促进康复，通过治疗和康复，减少病人的痛苦,减轻病情、致残程度，恢复有效功能，防止并发症、残疾、死亡，延长寿命、提高生活质量。

   生活方式管理的核心是预防，不仅仅是预防疾病的发生，还在于推迟和延缓疾病的发展历程（如果疾病已不可避免的话)。

   生活方式管理的结果主要取决于参与者采取什么行动。

   生活方式管理是健康管理的最基本组成成分之一，因为对健康影响最大的因素是生活方式和习惯。

   生活方式管理主要采用促进行为改变的干预技术.

   （三）四类促进行为改变的干预措施

   1．教育  教育干预是大部分生活方式管理策略的基本组成成分,是注重改变知识和确立态度改变个人行为。生活方式管理的目标是改善健康。

   2．激励  激励又叫行为矫正.通过应用理论学习中得到的知识去改变环境和某种行为之间的关系,行为可以被成功地矫正。通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正。

   3．训练  通过一系列的参与式训练与体验，培训个体掌握行为矫正的技术。

   4．营销  利用社会营销的技术推广健康行为，营造健康的大环境，促进个体改变不健康的行为。

   生活方式管理方案注重教育客户如何对自身的健康进行自我管理.

   (四)生活方式管理的内涵

   生活方式管理包括：

   (1）对个人生活方式与行为等进行分析，发现不利于健康的危险因素，予以提示和预警，以便及时改善和调整。

   (2）监测身体状况有无变化，过去健康并不意味着今天健康,随时掌握自身机体变化,使机体处于稳定的健康状态。

   （3）健康知识、健康方法的学